Es una de las zonas diana de la cara, es decir, donde se centra la atención. El rejuvenecimiento de la mirada es uno de los objetivos principales a la hora de armonizar un rostro.
Lo primero que hay que hacer es un buen diagnóstico para optar por el tratamiento más adecuado.

Toxina botulínica

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Radiofrecuencia

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Láseres fraccionados

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Relleno de ácido hialurónico

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Eliminar ojeras con ácido hialurónico

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Es una zona muy importante en el rostro. Los labios y las arrugas que los circundan son un motivo frecuencia de consulta, se pide naturalidad y es lo que el médico estético debe conseguir.

Puede ocurrir que el paciente no esté conforme con su volumen o bien que con el paso del tiempo los efectos del envejecimiento, provoquen las arrugas del labio superior (código de barra), con disminución del volumen del labio.

En el caso de las arrugas “código barra”, se hará una reposición del volumen perdido con relleno de ácido hialurónico, colágeno, alginatos, entre otros. La técnica a seguir es el enrasando mediante el relleno de las barras formadas por las arrugas para que quede un aspecto natural. Hay que huir de aumentos que distorsionen la armonía de la boca. Es recomendable hacerlo en dos sesiones, pues el resultado será mejor que si se hace en una sola.

Además de tratar las arrugas se aconseja perfilar el labio, con los mismos materiales, para que recuperen la tersura. Hay que tener en cuenta que la boca se ha cerrado, y por eso provoca el efecto fruncido. Con el tratamiento seguimos el camino inverso; lo volvemos a abrir. En el caso de que el paciente desee un aumento de volumen, independientemente de que existan o no signos de envejecimiento, se hará también con infiltrado de materiales reabsorbibles

En el caso de que el paciente desee un aumento de volumen, independientemente de que exista o no signos de envejecimiento, se hará también con infiltrado de materiales reabsorbibles.

Es fundamental respetar las proporciones de la cara y eso nos guiara en la recuperación de los labios. Los productos más usados en la recuperación de los labios son, como lo he dicho, el ácido hialuronico y el colágeno. Nunca se pondrán materiales duros, permanentes, porque la mucosa labial es muy sensible a la formación de granulomas.

Para su eliminación aplico varias sustancias de relleno que pueden ser:

Ácido hialurónico, hidoxiapatita cálcica, colágeno, carboximetilcelulosa, plasma gel y otros: Habitualmente los implantes con estos productos tienen una duración de un año, pero es algo variable en función de la zona donde se inyectan, el número de aplicaciones previas y las características previas a cada paciente. En el caso del hialuronico tenemos la ventaja de elegir el grado de reticulacion ((mas densidad) según la zona a tratar grosor de la piel. También de ello depende la duración.

Ácido polilactico, fosfato B (beta) tricalcico y metilcelulosa: Son otro tipo de relleno que, tras su aplicación en la piel, favorece la estimulación del nuevo colágeno en la zona que se aplican. Producen un aumento de volumen discreto. Su acción puede ser más prolongada, siendo la obtención de los resultados más lenta. En ellos destaca más el aumento tensor que el efecto de volumen.

Grasa propia (autóloga): El pómulo es una de las zonas más receptivas al relleno de la técnica de autoinjerto de grasa. El inconveniente es que se trata de un tratamiento que se realiza en quirófano, pues para obtener la grasa se requiere la práctica de una pequeña liposucción previa y un proceso de depuración, para obtener la calidad óptima para su injerto.

Los rellenos permanentes es una opción que casi no se plantea. Años atrás se ha dado experiencias en su aplicación para el relleno de surcos y comisuras que nos han hecho ver que supone asumir algunos efectos adversos (por ejemplo, la posibilidad de formación de granulomas).

Se puede intentar resolver de dos maneras:

1. Estimulando la piel con ciertos peelings: Estos incrementan la síntesis de las sustancias de nuestro organismo que nutre la piel de la arruga, como el colágeno y la elastina.

Entre ellos se encuentran:

Peelings químicos: Según el porcentaje de ácido libre, actuarán a nivel superficial, medio y profundo. Puede ser ácido glicólico a diferentes concentraciones, ácido tricloracético (TCA) y fenol entre otros.

Microdermoabrasión

Lásers ablativos.

2. Con relleno de arrugas: se utilizan las mismas técnicas y sustancias que se acaban de describir en los surcos. En el caso de los pómulos es muy frecuente que se utilicen hialurónicos específicos de alta cohesividad y la metilcelulosa como enllanse, por ejemplo, que es un neoformador de colágeno.

Generalmente las arrugas a nivel de las mejillas o pómulos son debidas a flacidez de la piel. En tal caso se debería colocar hilos tensores y/o hacer sesiones de radiofrecuencia.
Los resultados son muy satisfactorios.

A partir de los 40 años hay un elemento que preocupa tanto a hombres como a mujeres y es la perdida de definición o de firmeza del ovalo facial que produce un descolgamiento en el área mandibular.

Se ha demostrado científicamente que la causa de flacidez del rostro que aparece con el tiempo, es principalmente debida a la pérdida de volumen graso, óseo y muscular.

Existen algunos tratamientos que pueden mejorar esa área y rejuvenecer nuestro rostro tales como:

Radiofrecuencia

Hilos tensores

Bioplastia: consiste en hacer una corrección de los volúmenes de la cara con sustancias de relleno descritas; Ácido Hialurónico, Hidroxiapatita Cálcica, Ellanse.

Se realiza ambulatoriamente con anestesia tópica, sin cicatrices. Esta sustancia se implanta en planos profundos por lo que el proceso es poco agresivo, el paciente puede retomar su vida laboral y social inmediatamente al tratamiento. Los rostros jóvenes también pueden beneficiarse de la Bioplastia al resaltar donde sea necesario los pómulos, mentón o la línea de la mandíbula.

Radiofrecuencia

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Hilos tensores

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La restauración del tejido fibroconectivo a nivel de los contornos y volúmenes del rostro es una de las estrategias más importantes para un abordaje integral y tridimensional del envejecimiento del rostro.
Todos los médicos especialistas en medicina estética que deseen ofrecer un servicio completo debemos familiarizarnos con materiales que ofrezcan esa característica y lo más importante: conocer muy bien las técnicas de inyección. Hoy en día, existen en el mercado innumerables productos de muy buena calidad y seguridad como son la carboximetilcelulosa, hidroxipatica cálcica, ácido poliláctico, relleno de ácido hialurónico, entre otros.

Siempre debemos procurar que los resultados sean lo más naturales posible, que el prodcuto quede bien uniforme. Nunca se debe ver el paciente de un aspecto artificial en especial con los movimientos faciales y un aspecto no deseado de “haberse hecho algo”.

Los métodos quirúrgicos sí ofrecen resultados eficaces, pero se trata de procedimientos invasivos que no siempre resultan atractivos para los pacientes. Estos productos están indicados para su uso en muchas partes del rostro y cuerpo, pueden utilizarse en pacientes con VIH.

Los altos niveles de satisfacción de los pacientes convierten a esta técnica en una buena opción como ayudante o como alternativa a los métodos quirúrgicos para el tratamiento de la elastosis facial por ejemplo.

Rellenos Dérmicos

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Bioplastia

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La toxina botulínica se viene utilizando por más de 20 años y de ha demostrado que es un tratamiento seguro y eficaz siempre que sea utilizado por un médico especialista.

Se trata de unos de los pilares antiedad que ha revolucionado el mundo de la Medicina Estética. Unas pocas infiltraciones de esta toxina en los músculos que provocan las arrugas de expresión le devuelven la juventud perdida tras una breve sesión con rápidos resultados.

Corregir las arrugas de expressión. Bótox

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Tratamiento de arrugas de expressión con ácido hialurónico

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Retrase el paso del tiempo mediante infiltraciones renovadoras de la piel las cuales reafirman, hidratan y contrarrestan los dañinos efectos de los radicales libres en nuestra piel, cuya acumulación es responsable del envejecimiento cutáneo.

PROCEDIMIENTO

Consiste en la administración de principios activos por vía intradérmica para el tratamiento de problemas locales. Por la acción de las microinyecciones se logra un estímulo del fibroblasto, con el consiguiente aumento del colágeno y elastina. Se pueden emplear productos homeopáticos (cada vez más en uso), alopáticos (ya sean vitaminas, oligoelementos, minerales, aminoácidos, silicio) y relleno de ácido hialurónico. Todas estas sustancias van a combatir la flacidez cutánea, hidratar los tejidos, regenerar volumen, corrigiendo surcos y depresiones de la piel y atenuar las arrugas.

La mesoterapia facial se suele llevar a cabo en varias sesiones. Generalmente se coloca anestesia tópica. El tratamiento no tiene efectos secundarios salvo ligeras rojeces o algún hematoma, con lo que el paciente, con un toque de maquillaje, puede retornar a su actividad el mismo día.

Mejorar la calidad de la piel
Muy indicados para mejorar la textura de la piel, las manchas y dar luminosidad en la piel. Se puede utilizar desde edades muy tempranas, como es el caso de las pieles grasas. Consiste en la aplicación sobre la piel de ácidos que logran una renovación de ciertas capas de la epidermis y/o dermis, y provoca descamación y/o pelado (no siempre), dependiendo del tipo de prodcuto utilizado, la cantidad de ácido libre y la zona en la que se aplica.

Durante su aplicación hay una sensación de escozor que remite con el sellado o la neutralización del peeling. En los días posteriores es normal un enrojecimiento y descamación variable en intensidad. Duración en función del tipo de peeling. Conviene evitar la exposición al sol previa al tratamiento hasta la total recuperación de la piel.

Los más utilizados son:
Superficiales: ácido salicílico, glicólicos, azeláico, láctico..
Medios: retinol, pirúvico, tricloroacético
Profundos: fenol modificado de este y otras combinaciones

Retrase el reloj mediante este novedoso tratamiento en el que se inyecta bajo su piel el factor de crecimiento plaquetario tomado de su propia sangre. Este tratamiento antiedad estimula de manera localizada la hormona de crecimiento en la zona inyectada, conocida como la hormona de la juventud.

PROCEDIMIENTO

Por medio de extracción de sangre del propio paciente, se obtiene plasma rico en plaquetas con factores de crecimiento, que se utiliza para estimular los fibroblastos de la zona en la que se inyecta. Se hace una multipunción en la zona facial en varias sesiones, con un intervalo mensual. Aporta elasticidad y luminosidad, el efecto es más notorio unas semanas después del tratamiento, debido al efecto estimulante que ejerce en la producción de colágeno.

Con la misma técnica de mesoterapia, cuando queremos conseguir es la hidratación de una piel fina se puede aplicar relleno de ácido hialurónico no reticulado (sin efecto volumen), porqué tiene un importante efecto de captación de agua. Esto contribuye a producir un efecto tensor y antioxidante. Es un producto con el que existe un amplia experiencia, se conoce perfectamente como actúa y sus efectos beneficiosos.

La medicina estética y las técnicas para mejorar los efectos del envejecimiento han evolucionado en las últimas décadas, impulsadas en parte por el desarrollo de productos nuevos que ayudan a recuperar un aspecto más joven. En este caso me refiero al relleno de ácido hialurónico, que nos permite utilizarlo actualmente muy superficialmente, sin dar un efecto volumen para disminuir las marcas producidas por las arrugas de expresión en pacientes que no desean colocarse por motivos personales la toxina botulínica.

Estos nuevos hialurónicos tienen una característica que los hace únicos, su cohesividad, que significa la integración excelente en los tejidos, es decir la habilidad del gel para mantenerse unido y de esta forma mantener su integridad, sin efecto volumen o bolas utilizando una técnica llamada blanching. Se llama así, ya que al inyectar a la profundidad correcta (dermis superficial), existe un breve blanqueamiento de la piel en el punto de inyección que desaparece tras unos minutos.

Esta técnica se utiliza en diferentes zonas como: patas de gallo, líneas o arrugas periorales, líneas finas o moderadas de la frente, línea glabelar, pliegue nasolabial moderado, arrugas finas de cuello y escote.

Se recomienda una o dos sesiones. El tratamiento debería realizarse 1 ó 2 veces al año dependiendo de las necesidades del paciente.

Tiene una respuestas inflamatoria mínima. Tolerancia aproximadamente de 18 meses. Los pacientes están muy satisfechos. La piel se ve más hidratada, luminosa y con menos arrugas. Tras la inyección solo hay un poco de eritema que desaparece en pocos minutos. Los resultados se ven inmediatamente, pero son más evidentes a los días. Es un buen tratamiento para pacientes muy jóvenes y personas que no quieren utilizar Botox.

A medida de los años, la piel va perdiendo sus propiedades por el mismo proceso de envejecimiento intrínseco y los factores externos como el sol que acelera este proceso. La tez se aprecia sin luminosidad, rugosa, aparecen manchas, rojeces, venitas y los poros se agrandan, todo esto hace que la piel no se vea uniforme ni homogénea.

Existe un tratamiento basado en la luz, que se llama IPL o luz intensa pulsada. Es un tratamiento no agresivo, por eso se pueden hacer varias sesiones no solo en la cara, también en el cuello, escote y manos. El paciente puede retornar la mayoría de veces a su vida laboral y social de inmediato. La piel va recuperando su tonalidad y textura. Eliminamos las manchas, rojeces y arrugas finas. Es un tratamiento que recomiendo mucho a mis pacientes ya que los resultados son visibles en una primera sesión.

PROCEDIMIENTO

Se comienza haciendo una buena asepsia de la piel. Desmaquillando muy bien al paciente. Se coloca un gel frío sobre la zona a tratar, una fina capa (esto se hace para que la luz que emite el equipa se conduzca mejor a los tejidos) y se procede a realizar la sesión mediante la emisión de los destellos de luz. El tratamiento es muy bien tolerado.
Dura aproximadamente entre 30-45 minutos.

La radiofrecuencia es responsable de estimular el colágeno mediante el calor, lo cual reafirma la piel, reduce los poros abiertos y le aporta al rostro y cuello un aspecto más luminoso.

Mejorar la calidad de la piel
Gracias al aumento interno de la temperatura de la dermis se produce la contracción del colágeno y se favorece su reparación. El procedimiento es muy sencillo y se realiza en varias sesiones o en una sola, en función del aparato que se utilice, pues hay varios tipos de radiofrecuencia. El número de sesiones dependerá del estado de la piel y su calidad.

La radiofrecuencia rejuvenece la mirada, gracias a que alisa y estira la piel reduciendo las arrugas, el descolgamiento y los pliegues en los párpados que se produce por el paso del tiempo, el abuso del sol o la genética. Esto se logra porque estimula la síntesis del colágeno y del colágeno ya existente.

El tratamiento dura aproximadamente entre 30-45 minutos. Es muy cómodo, no doloroso, no tiene baja laboral. El paciente sale de la consulta con menos años de los que entro.

Un proceso natural y no agresivo.
A medida que envejecemos, los tejidos pierden consistencia, disminuye la grasa facial y las estructuras de soporte subyacente se vuelve flácida.

Las principales áreas que sufren esta flacidez y descolgamiento son las mejillas, el contorno ocular, las cejas y el cuello; el rostro se alarga, con inversión de la V y se aprecia un desdibujamiento de los rasgos faciales. Los hilos tensores se insertan en la dermis, activando los fibroblastos capaces de generar colágeno tipo I y II, siendo la propia piel la que genera unos nuevos hilos naturales de colágeno.

Todo el hilo tensor reabsorbible genera una fibrosis a su alrededor, induciendo el autolifting biológico. Los hilos son reabsorbidos entre unos 6-12 meses, pero como se produce neocolagénesis el efecto se prolonga de 12 a 18 meses, en función del tipo de piel, la edad, el grado de descolgamiento y la respuesta individual de cada paciente.

¿A QUIÉN VA DIRIGIDO?

Tratamiento preventivo en personas entre 30 y 35 años que presenten los primeros signos de flacidez. Estar´´íamos hablando de hilos de polidoxana. Monofilamentos o hilos mágicos.
Tratamiento reparador del descolgamiento gravitatorio en pacientes con evidente flacidez. Hilos silhouette. Hilos dermosustentación. Hilos barabados.

BENEFICIOS EN LA PIEL

Durante la primera semana se aprecia un efecto lifting debido al edema, que desaparece en el plazo de unos días. A partir de la tercera semana se observa el efecto de los fibroblastos, con mejoría progresiva, alcanzando el resultado óptimo al tercer mes por el efecto mecánico autoinducido.

Debemos dejar transcurrir el tiempo necesario para que la piel produzca fibroblastos y colágeno; por lo tanto, la mejoría empieza aproximadament al mes de haberlos implantado. A los tres meses se obtienen los mejores resultados. La mayoría de estos hilos se reabsorben a los 6 meses, y durante este tiempo está estimulando la producción de fibroblastos y colágeno.

Debido a que la degradación de colágeno se produce en unos 6 meses, es de esperar que el efecto continúe, como mínimo durante 6 meses, es decir, el fecto lifting perdura de 12 a 18 meses.

Esta estimación sobre el intervalo de permanencia, entre 12 y 18 meses, depende de las características individuales de cada paciente.

Existe la posibilidad de hacer retoques en cualquier momento, insertando nuevos hilos en fuinción de la evolución del paciente.

IMPLANTACIÓN

Para colocarlos es un método simple, prácticamente indoloro, cómodo y rápido; dura unos 30 minutos.

Prácticamente indoloro.

Anestesia tópica local en crema, opcional.

Sin cortes ni suturas.

Sin marcas ni cicatrices.

Son hilos biocompatibles, no tienen poder alergizante, sin efectos adversos significativos, eritema, edema, hematom que remiten en unas horas.

Sin exclusión social, reincorporándose a su vida cotidiana de forma inmediate e incluso puede maquillarse.

Causa mínima reacción inflamatoria

¡Salga de la clínica con menos años de como entró! Así de rápido son los resultados de estos rellenos que corrigen el paso del tiempo en nuestra piel, elevando surcos, depresiones, corrigiendo asimetrías y rejuveneciendo nuestro rasgo en una sola sesión con resultados garantizados.

Como el rostro va cambiando con los años resulta conveniente utilizar implantes biodegradables o reabsorbibles, y realizar pequeños retoques para irnos adaptando a los cambios que aparecen con el tiempo.

Se utiliza hialurónico de baja densidad y alta cohesividad, para evitar el efecto volumen.

Son excelentes, atenúan las arrugas, hidratan y están especialmente indicados en pacientes que no desean colocarse toxina botulínica o no consiguen efecto con la misma.

Es otro tipo de relleno o impante no permanente que, tras su inyección en la piel, favorece la estimulación del nuevo colágeno en la zona que se aplica. Produce un aumento del volumen discreto. Su acción puede ser más prolongada. Indicado para la implantación dérmica y subdérmica profunda, para correcciones duraderas de arrugas en especial del labio superior (código de barras). También se usa para los pliegues nasolabiales, arrugas profundas, cicatrices traumáticas, depresiones cutáneas, rinomodulación entre otras.

Tratar las áreas claves de la cara ofrece un excelente efecto lifting.

El envejecimiento del ser humano es multifactorial y afecta a las diferentes estructuras anatómicas que conforman nuestras facciones. Con el paso de los años hay una reabsorción del esqueleto óseo, lo que provoca una alteración de base, que se acompaña de una distención de ligamentos y músculos, de una reabsorción y desplazamiento de las bolsas grasas de la cara, tantos superficiales como profundas, y, por si fuera poco, la piel sufre los efectos de la gravedad en una organización que ha perdido la estructura del colágeno y la hidratación por falta de relleno de ácido hialurónico.

Es difícil creer que el abordaje de una sola zona o con una sola técnica nos corrija lo que ha provocado el paso de los años. Por ello propongo un abordaje en multicapas e integral. Hay que crear puntos de proyección para crear efectos ópticos en nuestro rostro, conseguiremos un efecto de una piel más lisa y tersa, debido a que he repartido los puntos de tensión de manera uniforme utilizando los puntos de mayor proyección del esqueleto facial.

Retrase el reloj mediante este novedoso tratamiento en el que se inyecta bajo su piel el factor de crecimiento plaquetario tomado de su propia sangre. Este tratamiento antiedad estimula de manera localizada la hormona de crecimiento en la zona inyectada, conocida como la hormona de la juventud.

PROCEDIMIENTO

Por medio de la extracción de la sangre del propio paciente, se obtiene plasma rico en plaquetas con factores de crecimiento, que se utiliza para estimular los fibroblastos de la zona en la que se inyecta. Se hace con multipunciones de la zona facial en varias sesiones, con un intervalo mensual de acuerdo al grado de envejecimiento. Aporta luminosidad y elasticidad. El efecto es más notorio unas semanas después del tratamiento, debido al efecto estimulante que jerce en la producción de colágeno.

Otro tratamiento que logra resultados en la zona periocular son los láseres fraccionados que, aunque exigen unos pocos días de recuperación, logran una buena retracción de la piel.

TRATAMIENTO COMPLEX

Es una técnica que utiliza un dispositivo de micropunción y PRP que induce y regenera el colágeno de la piel. Está indicado para el tratamiento de arrugas, fotoenvejecimiento, poros dilatados, alteraciones pigmentarias, alopecias, flacidez, entre otros.

Esta técnica va a producir una microperforación del estrato córneo, que aumenta la permeabilitad y facilita la penetración de los factores de crecimiento presente en el plasma del paciente que se inyectarán con una jeringuilla una vez realizadas esas microperforaciones con el nanopore.

¿CÓMO ACTÚA?

Mecanismo de acción.
Consigue un estímulo físico-mecánico que pone en marcha el proceso de cascada inflamatoria liberando interleuquinas, citoquinas y factores de crecimiento, lo que activa la producción de colágeno y elastina.

PROCEDIMIENTO

Es una técnica muy sencilla, bien tolerada y efectiva. Una vez realizada, el paciente tendrá un poco de eritema que desaparece en pocos minutos. Se aconseja no tomar el sol sin protección solar. Podrá haccer una vida laboral y social sin problema. Se puede maquillar. Los resultados son más evidentes a partir de la segunda semana cuando se inicia la activación de colágeno. Se recomienda hacer varias sesiones en especial para tratar cicatrices, estrías, envejecimiento marcado, acné o terpaia capilar. En melasma los resultados parecen alentadores.

El acné es una inflamación de la unidad pilo sebácea que afecta, sobre todo, aquellas zonas de la piel ricas en folículos sebáceos: cara, cuello, escote y espalda. Se caracteriza por la presencia de seborrea - secreción aumentada de las glándulas sebáceas - y por la formación de tapones en los folículos sebáceos que provocan el acumulo de exceso de sebo y su infección por el propinebacterium acnes.

El acné provoca una densificación de la queratina intrafolicular, el resultado es la formación de lesiones típicas: comedores, que pueden ser abiertos como la espinilla (pequeña elevación negra), o cerrados (pequeños quistes), y granos. Pueden formarse pápulas que proceden del comedón cerrado, pequeñas y dolorosas. El siguiente paso es la pústula amarilla con infección y, por último, los nódulos con profundización a la dermis. Se habla de acné comedoniano, papuloso, nodular y, cuando se mezclan diversas lesiones, de polimorfo. Se puede presentar en tres grados:

Grado I o acné leve:

Puntos negros y pequeños quistes superficiales, afecta, sobre todo, a la cara y la inflamación es poco frecuente.

Grado II o acné moderado:

Aparecen lesiones inflamadas, abultadas, enrojecidas con o sin infección. Si la inflamación es más profunda se forman nódulos y pueden quedar cicatrices. Las zonas más afectadas son: cara, cuello, pechos y espalda.

Grado II o acné severo:

Afecta más a hombres que a mujeres con lesiones de todo tipo, desde puntos negros y granos, a quistes profundos que sangran y dejan cicatrices. Pueden darse en glúteos, abdomen, brazos y cuero cabelludo.

¿PORQUÉ APARECE?

La causa del acné es multifactorial, principalmente endocrino, pero también influye el sistema inmune y el neuropsiquátrico. Los factores más importantes que inducen y predisponen al acné son:

1. La herencia: el tamaño de las glándulas sebáceas es hereditario.
2. Exceso de sebo: hay un exceso de producción de sebo, incluso en aquellas personas con piel aparentemente deshidratada. Ciertos tratamientos resecan la piel y ésta se defiende aumentando la producción de sebo y, por lo tanto, de granos.
3. Presencia de bacterias: el propinebacterium acnes es la bacteria que infecta a los folículos y produce granos.
4. Otras infecciones: también puede producirse por infecciones de hongos y ácaros.
5. Hormonas: las hormonas masculinas (los andrógenos) aumenta la producción de sebo, mientos los estrógenos (hormona femenina) lo reducen.
6. Aumento de la capa superficial de la piel: bloquea la salida de las glándulas.

TRATAMIENTO. CUIDADOS DOMICILIARIOS

Comidas

Se recomienda evitar comer los derivados del cacao, fritos, productos lácteos ricos en grasa (leche entera, queso)

Mejorar las manchas o eliminarlas ha sido uno de mis objectivos a través de mi propia experiencia luchando contra ellas. Entiendo perfectamente a las chicas o chicos que acuden a mi consulta con este problema, siento su preocupación como si fuera la mía propia.

Tal vez gracias a que he vivido personalmente estas horribles manchas, he conseguido que, con algunos tratamientos y protocolos bien establecidos, la mayoría de mis pacientes estén muy satisfechos de los resultados. Para mí, lo más importante es que el paciente entienda lo que es la hiperpigmentación y que si no seguimos unas ciertas medidas médicas y dermocosméticas los resultados no serán los mejores. Cada piel es un mundo, y debemos individualizar cada caso.

Cada persona es distinta. En lugar de dividir el cuidado de la piel en categorías basadas en los tipos tradicionales, es decir seca, normal y grasa, yo tengo por costumbre evaluar a mis pacientes por el color de su piel y pelo. Ello me permite desarrollar protocolos de tratamiento basados en la probabilidad de irritación e inflamación que presenta cada uno.

El melasma - cloasma. Es una hiperpigmentación melanótica facial que afecta a las mujeres, también algunos hombres. La pigmentación es simétrica a ambos lados de la cara y presenta bordes mal definidos. Su origen está relacionado con factores hormonales (estrógenos) y aparecen en embarazos, toma de anticonceptivos, exposición solar prolongadas. Se localiza especialmente en el centro de la cara, pómulos, mandíbulas, labio superior y frente. Puede afectar a la dermis o capa media de la piel, a la epidermis o capa superficial de la piel, o ser mixta, afectando a ambas. Es una mancha crrónica. Esta patología es más frecuente en pieles latinas, probablemente por poseer mayor numérmo de melanocitos y exponerse todo el años sus países al sol.

Una vez establecido la localización de las manchas con aparatos especiales como la luz de Wood, si es epidérmica o dérmica procedemos a realizar el tratamiento dependiendo del tipo de piel. Estos pueden ser desde luz intensa pulsada, peelings químicos, factores de crecimiento y otros. Se individualiza casa caso, para indicar el tratamiento dermocosmético, medicamentos tópicos personalizados, con diferentes principios activos que el paciente los usará en su domicilio por tres meses. Estos medicamentos tópicos tienen una manera muy especial de colocarlos en la piel, aquí reside el éxito del tratamiento.

LA TOXINA BOTULINICA o BOTOX es unos de los tratamientos más demandados para eliminar las arrugas de expresión formadas por la contracción de los músculos faciales, como es el caso del contorno ocular o las llamadas” Patas de gallo”.

El efecto Botox se produce al provocar una relajación temporal de los músculos que origina ese tipo de arrugas. La técnica consiste en inyectar toxina botulínica en los músculos que se quieren relajar por medio de una aguja muy fina. El efecto comienza a las 48-72h, alcanzado su máximo efecto una semana después de haberse realizado el tratamiento. La duración de los efectos en el área periocular es alrededor 3-5 meses.

La toxina botulínica se ha venido usando por más de 20 años y se ha demostrado que es un tratamiento seguro y eficaz siempre que sea utilizado por un médico especialista.

Para eliminar el aspecto cansado y triste de la mirada utilizo el ácido hialurónico para ojeras. La mirada recupera esa juventud perdida, la persona se ve de mejor aspecto y sin necesidad de cirugía.

El procedimiento es muy sencillo y efectivo en el mismo momento, se puede hacer vida normal prácticamente desde el momento que sale de la consulta. Yo utilizo una técnica muy segura y eficaz.

Para conseguir relajar los músculos de la mímica se utiliza las inyecciones intramusculares de toxina botulínica de tipo A. Es una proteína altamente purificada que se extrae de una bacteria y que tiene la capacidad de interrumpir el impulso nervioso que origina una contracción muscular. Se utiliza en los tratamientos de arrugas de expresión desde principios de los años 90. La toxina botulínica actúa a nivel local bloqueando la liberación de acetilcolina, lo que consigue una relajación de forma temporal, que no causara ningún daño ni lesión física en las estructuras nerviosas.

La zona donde se puede utilizar es donde aparecen las arrugas de expresión del tercio superior de la cara, en las arrugas del entrecejo. También se emplea en el exceso de sudoración de las axilas y manos.

La aplicación se hace con una aguja muy fina, inyectada directamente en el músculo hipercinético. Puede aparecer un pequeño hematoma, que desaparece en pequeños días.

El resultado se puede ver entre el tercero y séptimo día. El paciente deberá acudir a una revisión en los quince días para ver si es necesario algún retoque. La duración del efecto varía entre unos tres y seis meses y la reversibilidad es absoluta.

Es importante saber que los músculos tienen “memoria”. con los tratamientos continuados se consigue una rehabilitación del movimiento, educando así la cinética del mismo.

La disminución en la fuerza de contracción de la musculatura de la mímica con el tratamiento de toxina botulínica tiene un efecto directo, el rejuvenecimiento de la expresión, con disminución de las arrugas, y un efecto indirecto, la prevención en el incremento de la arruga tratada al estar relajada durante unos meses la musculatura que las provoca. A lo largo del año se planificarán de dos o tres tratamientos para mantener los resultados.

La medicina estética y las técnicas para mejorar los efectos del envejecimiento han evolucionado en las últimas décadas, impulsadas por parte por el desarrollo de productos nuevos que ayudan a recuperar un aspecto más joven. En este caso me refiero al ácido hialuronico, que nos permite utilizarlo actualmente muy superficialmente, sin dar un efecto volumen para disminuir las marcas producidas por las arrugas de expresión en pacientes que no desean colocarse por motivos personales la toxina botulínica.

Estos nuevos hialurónicos tienen una característica que los hace únicos, su cohesividad, que significa la integración excelente en los tejidos, es decir la habilidad del gel para mantenerse unido y de esta forma mantener su integridad, sin efecto volumen o bolas utilizando una técnica llamada blanching. Se llama así, ya que al inyectar a la profundidad correcta (dermis superficial), existe un breve blanqueamiento de la piel en el punto de inyección que desaparece tras unos minutos.

Esta técnica se utiliza en diferentes zonas como: patas de gallo, líneas o arrugas periorales, líneas finas o moderadas de la frente, línea glabelar, pliegue nasolabial moderado, arrugas finas de cuello y escote.

Se recomienda una o dos sesiones cada mes. El mantenimiento debería realizarse 1 o 2 veces al año dependiendo de las necesidades del paciente.

Tiene una respuesta inflamatoria mínima. Tolerancia aproximadamente de 18 meses. Los pacientes están muy satisfechos. La piel se ve más hidratada, luminosa y con menos arrugas. Tras la inyección solo hay un poco de eritema que desaparece en pocos minutos. Los resultados se ven inmediatamente, pero son más evidentes a los días. Es un buen tratamiento para pacientes muy jóvenes y personas que no quieren utilizar Botox.

Es una técnica que permite restaurar, modelar, esculpir el cuerpo humano con materiales biodegradables y sin cirugía.

Es una técnica consagrada científicamente en virtud de los excelentes resultados con índices de complicaciones muy bajos.

Cuando es bien utilizada la Bioplastia permite crear, realzar, recuperar, rejuvenecer y hasta complementar las características faciales que determina la belleza. Puede también producir importantes mejorías en pacientes que no tengan condiciones quirúrgicas para un procedimiento más invasivo. Como todo procedimiento médico, la bioplastia requiere de cuidados técnicos y acostumbra a seguir una secuencia básica, pudiendo ser modificable dentro de la individualidad de cada paciente.

La Bioplastia se encarga de devolver el volumen perdido a esas estructuras del rostro, provocando que los tejidos se eleven y se reubiquen. Al destacar los pómulos y resaltar la línea y el ángulo de la mandíbula se favorece el rostro en general, dándole un toque de belleza al mismo, dado que se consigue acentuar una línea fronteriza que divide el rostro del cuello. Los rostros jóvenes también pueden beneficiarse de la Bioplastia al resaltar donde sea necesario los pómulos, mentón o línea de la mandíbula.

Se realiza ambulatoriamente con anestesia tópica, sin cicatrices. Se infiltran rellenos generalmente, se implantan en planos profundos por lo que el proceso es muy poco agresivo, el paciente puede regresar a casa inmediatamente después del tratamiento.